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咨 询 人:  马松林 咨询时间:  2014/4/22 21:04:34
主题: 乙肝后肝硬化失代偿期患者的抗病毒药物可以随便停药吗?
咨询内容:  我爱人是肝硬化失代偿期患者2013年10月28日,在医院住院治疗,医院因病毒没有复制,将抗病毒药物拉米夫定停止,11月16日做了脾栓塞手术,手术后,病情变化,腹水、高烧不退一直拖到12月13日在病人不行了,才送到感染科治疗。 在感染科立即恢复了拉米夫定药物使用,医生告诉我现在一颗拉米夫定已经控制不了病毒需要加上阿德福韦酯同用。最后经过感染科医生抢救,病人暂时保住了生命,但是已经从肝硬化失代偿期转为慢性肝衰竭。由于病人病情严重,感染科在经过相关科室主任医师会诊后,找不到治疗方案。确认病人住院已经不能保证生命安全,我们出院,当时病人还是带着引流管的。 请问王律师对于抗病毒药物,拉米夫定使用有没有相关规定。医院有没有责任。应该怎样维护病人的权利。
回复内容:  您好!看了您的叙述,很同情您的遭遇,贵州我做了2个案子了,对贵州很有感触。找了些资料供你参考。拉米夫定治疗乙肝用时较长,一般长期服用以后才会有一定的疗效,但是长期服用又易产生耐药,还不能轻易停药,停药就会导致乙肝病情的反复发作,不仅不能治疗乙肝,还会加重对肝脏的损伤,增加病情的严重化;使用拉米夫定治疗乙肝一般患者使用半年以上会出现乙肝病毒变异,随着时间的推移乙肝病毒变异率升高。
回复时间:  2014/4/26
咨 询 人:  马松林 咨询时间:  2014/4/8 21:44:01
主题: 2011年患乙肝后肝硬化失代偿期一直服用拉米夫定治疗
咨询内容:  2011年我爱人检查出患乙肝后肝硬化失代偿期以来,一直坚持服用拉米夫定,2013年10月因腹部疼痛住进我省人民医院肝胆外科治疗,医院停止了拉米夫定治疗,11月16日在做了脾栓塞手术后,病情突然加重,疼痛,腹水,高烧不退,12月13日在病人不行了时长将病人转到感染科治疗。 一到感染科首先恢复了拉米夫定治疗,医生并告诉我们以前一颗拉米夫定已经控制不了病毒,又加了阿德福韦酯同用治疗,后医生又高烧我现在病人已经是肝衰竭了,生命随时终止,一直到2014年1月27日,医院在相关科室主任会诊,没有了治疗方案。确认病人住院不能保证生命安全下,我们出院。 出院后我们找到医院就停止使用拉米夫定提出质疑;医院回复称我爱人11月3日HBV-DNA检查<1E+3copies/ml无需抗病毒治疗。可是转到感染科11月15日HBV-DNA检查结果9.39E+06<1E+3copies/ml病毒已经出现复制。在网上我发现中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会发布的《慢性乙肝防治指南》中;病人从肝硬化失代偿期(拉米夫定...失代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗后也能改善肝功能,延长生存期)(核苷酸类似物停用后可出现复发,甚至病情恶化,应予以高度重视)网上和一些医学书籍都有病情加重的描述。王老师我想请你看看以上这些医院有没有责任,病人从肝硬化失代偿期转为慢性肝衰竭,与医院停药有多大关系,这个官司怎样打。如果请你需要花费多少钱?
回复内容:  您好!看到您的留言了,由于出差的原因,迟复为歉,从相关资料看,该药物停药是非常危险的,也是造成患者身体恶化的原因,估计医疗机构是存在法律责任的,详细情况,建议通过电话联系。王冰律师祝好!手机:13426183608 电话:58603881-841 传真:58603881-816 邮箱:tree32@sina.com tree33@163.com 邮政编码: 100101 地址:北京市朝阳区北四环安慧桥亚运村中国五矿大厦11楼1121室 乘车路线:406、408、379、419、984、985等安慧桥东站下车往西走300米即到,地铁5号线惠新西街北口站下车A口出,对面即是。
回复时间:  2014/4/26
咨 询 人:  小徐 咨询时间:  2014/3/26 15:16:38
主题: 辞职
咨询内容:  王律师,您好。我是一名医院在编医生,我2010年入职,与单位签订8年合同(含住院医规培3年),现在因个人及家庭原因,我想辞职,半年前我提交了辞职报告,单位不同意,但没有书面批复不同意,根据合同规定半年后我再提辞职申请,但人事主管刁难我,对我避而不见。我打算半年之期到后我就不想去上班了。我的问题是:1.要是单位拒不给我办手续,我是不是只能人事仲裁?2.关于合同违约金,聘用合同规定是5万,这合理吗?另外还签了个培训协议,上面写着提前毁约,必须赔偿住院医师规培培训费6万。但是单位实际没有支付培训费,只是支付了工资和公积金,这6万合理吗?3.我也不想与单位闹僵,但是如果单位不给我办手续,我就打算人事仲裁,在北京这样有用吗?会受理吗?
回复内容:  您好!由于出差的原因,迟复为歉。就您叙述的情况,如果单位是出资进行与本专业不相关的培训的,可以要求违约责任。向您叙述的情况,不属于该情况,不应该主张违约金;如果单位人事部门避而不见的,可以通过人事仲裁处理,仲裁庭是可以受理这样的案件的。我在天坛医院处理过类似的情况。如果可以协商的可以看看协商处理。
回复时间:  2014/4/26
咨 询 人:  许涛 咨询时间:  2014/2/21 18:19:21
主题: 调动和辞职的区别
咨询内容:   律师,你好!我是乡镇卫生院的一名医师,去年我申请去上级医院进修,签的合同是进修后回医院工作满5年后方可申请调动,否则需赔偿进修期间待遇的5倍。因为家庭原因我需要到另外的地方生活,目前申请辞职,但医院的答复是需赔偿5倍进修期间待遇,不知道是否合理?合同上面对于进修后辞职的问题没有任何表述,请问我该怎么办?谢谢!
回复内容:  你好,迟复为歉,先说你的问题,辞职就是完全离开单位与单位再无关系了;而调动是上级卫生行政机关在办理手续后,从一家医疗机构到另一家医疗机构的转移,仅仅是手续的变更。并不涉及到与原单位辞职及离职的问题;就你叙述的情况,按照劳动合同法的相关规定,是不允许在进修内容中加载退还5倍的待遇的,这个没有法律依据,也违反劳动法的相关规定,因此,建议你通过劳动争议仲裁解决,法律上会支持你的要求的。
回复时间:  2014/3/24
咨 询 人:  李医生 咨询时间:  2014/1/28 8:32:01
主题: 负责人变更
咨询内容:  王老师你好,不好意思在马上过年打扰你,我想咨询一下,我2012年在新开的一家门诊部上班,因为我的执业证以满五年以上,老板说用我的证办理成负责人,法人是他,医疗许可证的正本没写我的名字,副本上写的我的名字,今年,因工作问题我想变更走老板说要等三个月,我害怕夜长梦多,我想现在就变更走,老板不给变更,我该咋办,是不是负责人变更,比较麻烦。谢谢。
回复内容:  您好!我们是通过电话的了解您的情况。因为,您毕竟不是法人,如果诊所出什么事情,先有法人承担,您只对自己出现的医疗纠纷做处理。因为,负责人的变更涉及到到当地卫生行政部门申请、换发执照等内容。时间上确实需要等一等,如果不是因为其他的原因的,可以考虑等一下,如果确实马上要走的,可以与老板约定,人先走。老板给办理手续。
回复时间:  2014/2/14
咨 询 人:  刘成 咨询时间:  2014/1/20 10:22:26
主题: 中医执业医师执业范围变更
咨询内容:  你好,我是2003年取得中医执业医师资格,2010年取得成都中医药大学成人高考中西医结合本科学历,请问我的执业范围能否变更为中西医结合专业?谢谢
回复内容:  您好!根据卫生部的要求,您应该到本省三甲以上医疗机构,就中西医结合专业进修2年,取得进修资格证书后,在当地卫生行政部门变更执业手续,就可以从事中西医结合专业执业了!
回复时间:  2014/1/23
咨 询 人:  杨医生 咨询时间:  2014/1/6 22:38:33
主题: 编制医生辞职
咨询内容:  王律师你好! 我就是这种情况:11年毕业应聘在一家县人民医院,被委派到省医院规培进修2年,期间(13年)考了事业编制,14年进修才结束。现在由于个人原因想辞职。但是看到当初签订的合同上签的是时间是20年,规定如果没有达到工作年限,要辞职的话就得把在工作期间的从医院得到的所有收入交回,若因考研原因离职也要赔偿10万元。我总觉得这是霸王条款不合理啊,请问王律师。我要辞职的话,真的要这样赔偿吗? (我想如果进修还没完就要走人也未免太自私,所以我计划进修结束到县医院上一年或半年再辞。但是按合同的话,我工作的越久到时赔钱也越多啊)
回复内容:  您好!看到您的留言了,这样的约定是不合理的,也是违反法律规定的,单位不可以主张这样的权益。您可以按照自己的计划离开单位,估计单位会在执业变更等等方面给您设置很多的障碍,我在平时接待咨询的时候,已经发现很多这样的情况了。
回复时间:  2014/1/10
咨 询 人:  刚先生 咨询时间:  2014/1/4 12:45:51
主题: 小孩生下先天性畸形
咨询内容:  王老师,你好。我老婆2013.10.23生下一女孩,当时诊断为小颌畸形,舌下垂,腭裂及吸气性呼吸道阴塞为特征。当时宝鸡市妇幼做的四维检查超声提示胎儿下颌略内收。建议上级医院复查会诊。然后我们去了省妇幼检查胎儿颜面失状切面显示胎儿下颌未见显著后缩。建议复查。后找了个律师把二医院给起诉了,2013.12.13日开庭说让做医疗过错鉴定,总共4样。两医院都很牛B。都认为么过错。我的律师根本就不懂医疗官司。鉴定到现在还么收我钱呢。王律师你认为第一凭这两张b超单子能打赢官司不,弟二我做这个鉴定还有必要么。现在小孩放到医院花了5万了,靠鼻饲维持生命。我扛不住了…
回复内容:  你好!我没有看到B超单子,不确定是否看B超是否就能够确定对方是否有法律责任,另外,不通过鉴定程序是不能够确定对方是否存在法律责任的,因此,还是建议你做鉴定!
回复时间:  2014/1/10
咨 询 人:  黑暗 咨询时间:  2014/1/3 21:32:44
主题: 奖金的困惑
咨询内容:  王老师你好,我们是县级医院麻醉科的职工。在我们医院,普外,妇科。骨科。和这三个科相比我们是最低的,您也知道。麻醉科是风险最高的的科室。给医院创收也相当的可观。可是我们的付出与收入不成正比。医院领导也不重视我们。我们想通过停止做择期手术的手段来维护我们的权利。你看这样合适吗?或者您有什么好的建议呢?
回复内容:  你好!不建议你做这样的行为,在法律上如果你想维护自己的权益,可以通过投诉、建议、甚至诉讼的方式维权,但是,如果通过损害患者的利益维护自己的权益的,不但违法,而且也不可能解决自己的问题,希望你们慎重!
回复时间:  2014/1/10
咨 询 人:  光明 咨询时间:  2013/12/30 16:35:33
主题: 关于个体门诊审批的疑惑!
咨询内容:   您好,王老师!我是一名取得执业医师资格6年的医生!我到我们当地卫生局想申请个体门诊,但是卫生局答复说根据区域规划已经饱和了,不能审批,要想申请的话必须要达到主治医师并在2级以上医院工作满5年才可以审批!(难道在乡镇医院工作的医生就没资格了吗?这是不是一种歧视呢?)而在这之前我们这里已经近10年没有审批个体门诊了,这是不是一种变相的医疗垄断和行政不作为呢!国家执业医师法以及我们省里下发的文件中明确提出执业医师注册满5年就可以申请个体门诊!但是到我们市里怎么就行不通了呢?省里一个标准 市里一个标准,而同属于一个省的市与市之间的标准又不一样!这让我感到很疑惑!国家不是提倡鼓励有资质的医生办理门诊吗?难道就这样鼓励吗?希望王老师能帮助下我们这群弱视和被边缘化的医生群体。不胜感激!!
回复内容:  您好!我们已经通过电话了,了解你们现在的情况,按照法律的规范,地方性的部门规章,是不可以违法上位法的规定的,《执业医师法》属于国家的法律,比地方性的规范高许多,不可以与之对抗,更不可以通过制定地方法规改变法律的规定,我看到你们所在的地方,通过提高设置门槛的方式,实际上限制了医师们的执业行为,造成了执业困难,影响医师们的正常生活,这样的所谓地方规划是不合理的,更是不合法的,建议你们联合起来,通过行政诉讼或者行政复议的方式,要求法院认定该地方规范违法并建议当地卫生行政部门或者立法机构予以撤销,这样该限制就不存在了,当然行政诉讼困难很多,阻力很大,希望你们有一个心理预期!祝你们新年快乐!王冰 律师
回复时间:  2014/1/2
咨 询 人:  余 咨询时间:  2013/11/29 12:23:34
主题: 参加规陪期间辞职,单位要求赔偿违约金问题
咨询内容:  王老师,您好!我是一名已经参加规范化培训2年(总共需3年)的住院医师,培训单位不是工作原单位(培训期间单位不用出任何培训费用)。原单位在我出来培训前与我签了一份协议,内容是培训结束后返回原单位继续工作,并且从返回工作之日起9年内不得提出调动、辞职等等,如有违约,须将培训期间原单位给付的基本工资、津贴补贴和社会保障待遇等返还,同时一次性赔偿十万元整。
回复内容:  您好!这个约定是不符合法律规定的,首先,在你培训期间单位没有实际的支付工资、津贴等费用,要求退还是不合理的,其次,你并没有完成全部培训,并没有实际参加工做,不存在违约的情况,应该承担违约金
回复时间:  2013/12/9
咨 询 人:   berg 咨询时间:  2013/11/19 0:06:09
主题: 损失参与度
咨询内容:  您好,王律师! 请问:如何理解人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008:A.2.2 完全是由损害因素及其并发症、后遗症造成,其原有疾病或残疾与所需护理依赖后果无因果关系的,损失参与度为100%。 例如:原发病是发育性髋关节脱位,术后髋关节僵直和股骨头坏死都是医源性并发症,如果不手术就不会出现这两种并发症。我认为是“有”和“无”的关系。可以理解为原有疾病:发育性髋关节脱位与所需护理依赖后果无因果关系,损伤参与度是100%吗? 注:医院过错: 1、违反告知义务,没有告知术后会有这两种常见并发症,使患者丧失了是否接受手术的自由选择权; 2、违反医疗常规,手术适应症选择不当,选择的手术方式错误;没有应用当时普遍的医疗技术,而是采取了医院自行研制的手术方法做试验性的治疗。 3、违反注意义务......
回复内容:  您好!文书上已经表述的很清楚了“损伤参与度是100%”就是这个数字了,不存在您理解的问题,您的考虑扩大了,没有必要为此再做分析。
回复时间:  2013/11/23
咨 询 人:  凯凯 咨询时间:  2013/11/2 11:49:25
主题: 还能赔偿吗
咨询内容:  你好,我是96年做了个胸椎的脊髓内肿瘤当时我8岁太原做的手术,不做前能跑能做完当时就不能走了2残残疾,3个椎板也没在放回去也没告诉我,脊柱弯了,今年拍片子才知道少了3个椎板,这个没放回去有很大的原因,现在还能向医院说要赔偿吗,告知谢谢
回复内容:  你好!按照诉讼法的相关规定,从你知道或者应该知道之日起开始计算,也就是你知道少了3个椎板开始计算,一年的诉讼时效。如果被相关专家认定了的,就可以要求赔偿!
回复时间:  2013/11/23
咨 询 人:  马立红 咨询时间:  2013/10/28 15:36:59
主题: 官司能打赢吗
咨询内容:  我在10月26日已咨询过,你说可以用法律去维权。可是我父亲的尸体已火化,手头的资料只是一些检查的数据,这可以吗
回复内容:  需要病历资料,全套的病历资料和片子等等,没有进行尸体解剖会对诉讼造成影响,如果病历资料仍然可以证明案件事实本身的,仍然可以通过病历资料进行诉讼!
回复时间:  2013/10/29
咨 询 人:  高先生 咨询时间:  2013/10/26 21:41:51
主题: 医师资格证
咨询内容:  医师考试的时候,需要提交试用满一年的证明,当时是挂靠医院考的,没在那上班,以后被查出来会撤销医师资格证吗?我在网上看到有被撤销的案例!我想知道有时效限制吗?比如几年后就不被追究了?挂靠医院考试在医师考试的考生中要大于百分之三十
回复内容:  您好!迟复为歉,就现在医师资格考试中要求有试用期的相关规定,是为了满足医师法中,关于期限的要求,通常当地卫生局对此并不进行审查,如果有相关报道,确实有被查实处理的,也仅仅是少数,很少有对该问题进行审查的,您大可不必为此担心。挂靠医院的情况很普遍,您还是安心备考吧!祝好!
回复时间:  2013/10/29

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