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王冰律师案例分析:12年前医疗纠纷 重审宣判

12年前医疗纠纷 重审宣判
案件回放:
  一起诉讼时间长达12年的双胞胎医疗损害赔偿纠纷案,今天在河南省焦作市解放区人民法院重审宣判。法院判决被告医院存在过错,对原告损害后果承担50%赔偿责任。
  此案原告为焦作市的双胞胎兄弟丹澎、丹湃。1993年7月28日,两兄弟在河南省焦作市第二人民医院降生。出生后不久,两兄弟出现全身抽搐、深度昏迷症状。丹澎、丹湃的父亲丹永安从多家救治医院专家教授的诊断中了解到:丹澎、丹湃系“缺氧性脑病”,病因是“因生产过程延长,双胞胎婴儿在母体缺氧、吸入羊水、炎症”以及“出生后未及时采取补救措施致使病情加重”。
  丹家诉焦作市第二人民医院的医疗损害赔偿纠纷,从2002年起持续至今,经过5次鉴定、3级法院数十次开庭审理。双胞胎医疗损害赔偿纠纷案在解放区人民法院重审再次开审。

  审判结果:
  法庭经审理认为:河南省高级人民法院委托司法鉴定科学技术研究所对本案所作的鉴定可以作为定案依据,鉴定结论明确被告存在过错,但由于科学技术水平的限制,鉴定机构无法对相关的因果关系应用排除法一一排除。在没有更进一步鉴定结论的前提下,审判长宣布:“本院推定原告自身的原因和被告的医疗过错对原告损害后果起到同等的作用力”,据此认定,“被告对原告损害后果承担50%赔偿责任”。
  针对双胞胎哥哥丹澎的赔偿,法院判决被告赔偿原告丹澎鉴定前护理费290410元、残疾赔偿金313572.42元,合计603982.42元的50%即301991.21元;赔偿原告丹澎精神损害抚慰金50000元。以上合计351991.21元。
  针对双胞胎弟弟丹湃的赔偿,法院判决被告在判决生效之日起十日内,赔偿丹湃鉴定前护理费290410元、残疾赔偿金358368.48元,合计648778.48元的50%即324389.24元;赔偿原告丹湃精神损害抚慰金50000元。以上合计374389.24元。
  根据法律规定,护理费的支付时间最长为20年。也就是说,自2014年至2034年,被告需按法院判决标准每年向丹澎、丹湃支付护理费。
  
  案例分析:

    1、诉讼期限
    本案最大的特点莫过于案件审理时间长、涉及的环节和程序多、案情涉及医疗技术问题,那么对于12年的审理时间怎么看呢?
    按照诉讼法的相关规定,按照简易程序审理的案件,应该从立案之日起三个月出判决书;如果是按照普通程序审理的,六个月出判决书;但是,如果是委托鉴定的,从委托出去手续、鉴定完成、鉴定结论送回法院的时间,是不计入这个三个月和六个月,在诉讼法上被称为“期限的终止”,从法院收到鉴定结论后,再开始加算剩余的期限。
    一审、二审完成的,已经是作出的生效的判决书,如果患者家属认为判决不公的,仍然可以走申诉程序。可以再次启动再审。本案经过了5次鉴定、3级法院数十次开庭审理,从时间上计算,患者家属在诉讼程序上基本上是12年都没有闲着,一直在法律程序的“路上”。

   2、鉴定排队多
   现在医疗纠纷案件属于社会热点、高发案件、恶性案件多。做医疗鉴定的结构挤压的医疗纠纷案件也多,往往案件材料送达后,不是马上给安排召开鉴定会,而是排队等鉴定会。短的2-3个月,长的半年。因此,做过5次鉴定,估计会花去12年时间的大半部分了。
    按照鉴定规范,往往是在鉴定会召开后60个工作日出鉴定书,再计算上休息日、递送的时间,往往三个月是基本情况了。

   3、不同结论怎么取舍
本案经过了5次鉴定、3级法院数十次开庭审理。在多次鉴定后,出现不同的鉴定法官会根据情况予以处理:
如果是按照“医疗事故鉴定”的,按照《医疗事故处理条例》的规定,上级医疗事故鉴定后,下级作出的鉴定结论就自然失效了,就以最后的鉴定结论为准;如果是按照“医疗过错鉴定”做出的,各个鉴定机构之间不存在效力高低、行政级别的区分,不存在一个否定另一个的问题,法官拥有最终的取舍、选择的权利。
法官的判决往往都是依据其中某一份鉴定书为依据作为认定案件事实的依据。虽然多份鉴定结论存在差异甚至结论相反的地方,法官在取舍上就起到了关键的作用。

4、主体不同分别处理
   双胞胎哥哥丹澎、弟弟丹湃,在法律上被认为是不同的诉讼主体,虽然案件的发生、损害事实都是有相同的一件事情、医疗过错行为引起的,但是,由于涉及不同的医疗法律主体,各自的情况稍有差异,在审理上合并审理、在判决上分别处理、赔偿计算稍有差异。

   5、赔偿的时限
   本案中,后期的护理费用计算了20年的时间,是根据患儿的伤残情况、对于护理依赖程度、护理人员的薪资水平等等确定的。本案患者为出生的新生儿,护理到18周岁成年是基本的要求;而患儿本身已经残疾的,就需要更多、更长的护理期限了。因此,法官决定的20年也是维护患儿的基本权益为要求作出的。


   通过上述案例的分析,我们可以看出,患者维权不易。医疗机构及其业务工作者的工作压力也很大,期待医疗体制做大的改革,真正实现人人享有卫生保健的权益、医师收入和工作压力成正比、充分体现医师的劳动价值和荣誉感。

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                                                王冰 律师 

                                                2015年5月13日

 

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文章来自于:www.doctorlawyer.cn  中国医师维权律师网

王冰 律师   2015年5月27日


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2015/5/27 0:00:00

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