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王冰律师:医疗过错及因果关系是怎样界定的?

法条透析 法理分析

所谓治疗过程中不存在医疗过错,是指当值医生诊断明确、处理规范、手术操作符合正规操作流程。不存在误诊、误治,不存在张冠李戴的情形。比如打错针,用错药,开错刀,遗漏医疗器械等行为。对于患者在住院期间擅自食用不卫生的食品,引起的腹泻等症状;手术后不遵从遗嘱,擅自下床剧烈运动,造成身体伤害的,与医疗行为无关,不存在医疗过错。

所谓因果关系,是指患者不良的后果是由于患者自身的疾病发展的结果,与医生的诊断治疗没有关系的;即使与医生的诊断治疗有关系,但该行为并不是必然发生损害后果的,也不认定为有因果关系。比如晚期癌症患者虽然经过医生的精心治疗依然死亡的,该死亡结果是由于患者自身癌细胞转移扩散,器官功能衰竭的必然结果,与医院的治疗行为无关。如果在抢救过程中由于行插管、穿刺等治疗措施导致患者死亡的,患者的死亡仍然是自身疾病发展的必然结果,医师的合理操作只可以作为一个诱发因素存在,操作行为本身并不必然导致患者的死亡,因此该种因果关系不是直接的必然的因果关系,而只可以作为患者死亡的一个原因(诱因)。

按照民法一般原理,如果医院承担赔偿责任的则:!、医院必须在诊断过程中存在医疗过错;2、该医疗过错导致了患者的损害后果;3、该损害后果与医院的医疗过错行为之间存在因果关系。只有同时具备以上三点要求,医院才依法应当承担赔偿责任。如果三个构成要件中,缺失任何一个环节,都不构成民事赔偿责任的法律要件,医院不应承担赔偿责任。

如果患者提起的是人身伤害的民事诉讼,则适用“谁主张,谁举证”的证据规则,该诉讼程序是按照民事诉讼法的一般规则进行的,患者一方应当对医院在诊疗过程中存在医疗过错;该医疗过错导致患者损害后果;该损害后果与医院的医疗过错有因果关系,承担举证责任。该诉讼程序不适用举证责任倒置的证据规则。在这样的诉讼中,医疗机构应当分清诉讼请求,利用诉讼规则,主张自己的权利,积极要求对方承担举证责任。

 

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文章来自于:www.doctorlawyer.cn  中国医师维权律师网

王冰 律师   2014年8月22日

2014/8/22 0:00:00

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