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王冰律师就厦门二院使用过期液体法律责任分析

王冰律师就厦门二院使用过期液体法律责任分析

案例回放:
    海峡导报7月10日讯 徐小姐反复高烧,去集美的厦门市第二医院就诊,不料,输液过程中她发现,注射液竟然过期半年了!这让她感觉很恐惧。目前,院方已承认注射液有问题。

药房负责人再次向徐小姐表示歉意,并和另一名医院人员提着水果上门看望了徐小姐。负责人表示,如果徐小姐有赔偿要求,可以提,并让她再观察一下,看看是否有什么不良反应。

徐小姐回应说,她不需要什么赔偿,也没有说过赔偿的事。目前,她的身体暂时没有出现不良反应,不过,她还是担心过期药品以后会对身体造成危害,希望医院负责人能够出面处理此事。

6日,徐小姐再次去医院,要求取出过期的注射液自行送检。院方人员不同意,称自行送检可能因保存不当等原因导致检测结果不具权威性,建议双方当面将药品封存起来并签名,由院方人员交给药检所检测。徐小姐只好同意了。

8日下午,医院医务科人员联系徐小姐,表示药检所无法检测该过期药品,建议她再观察一下,如果身体出现不良反应,经权威部门鉴定认定属于注射了该过期药品导致的,医院愿意承担由此产生的法律责任。

1、法律构成有依据
按照我国法理理论,是否构成侵权法律责任是有条件的,其中包括:侵权人行为上存在过错;过错行为对受害人造成了损害后果;侵权人的侵权行为与受害人的损害后果之间存在因果关系。只有具备以上三点才构成法律意义上的侵权法律责任。

就本案现在了解的情况看,患者并没有什么不良反应。也就是法律上说的没有造成事实上的损害后果。因此,在法律责任构成上并不构成侵权法律责任。

从临床工作经验看,如果是液体质量问题发生输液反应、过敏反应的,会在属于中、输液后的短期内很快发生,如果经过一段较长的时间仍然没有出现不良反应的,很可能就不会再出现不良反应了。

2、封存、送检有要求
在案例中,我们看到患者要求自行保管液体包装袋,在医疗机构人员的劝说下,没有取得。

按照我国《医疗事故处理条例》第十七条的规定:疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

因此,从法律法规的规范上,厦门二院的工作人员的处理是符合法律法规的要求的,封存实物后也应该由医疗机构予以保存,为日后鉴定、认定医疗过错行为提供依据。

3、观察、化验是正道
对于患者现在没有出现不良反应,是否就意味着患者以后就不会出现不良反应呢?这个问题从医学的角度还真的不敢打包票。

从厦门二院的处理方式上看正确的,如果近期没有不良反应的,应该通过一段时间的化验和观察确定是否存在远期的损害后果,本着对患者负责任的态度,认真、负责任的对患者化验、观察。

可能在患者一方看来,这样的说辞是医疗机构的拖延战术,但是,从医疗技术角度看,现在的不予处理,就是最好的处理方式。否则,现在就盲目治疗,很可能造成不必要,甚至混淆、掩盖了可能存在的身体损害后果。
所以,处理医疗纠纷就是应该本着实事求是的原则处理。

4、侵权、违约可选择
如果患者经过检查确定了存在身体的损害,患者一方可以考虑通过侵权责任或者违约责任追究医疗机构的法律责任。

在我国合同法《合同法》第一百二十二条规定:“因当事人一方的违约行为,侵害对方人身、财产权益的,受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”这就是说,在违约责任与侵权责任竞合的情况下,受损害方只能任择其一:或者提起违约之诉,追究对方的违约责任,或者提起侵权之诉,追究对方的侵权责任,而不能同时行使两个请求权。

就本案而言,如果存在身体损害的,上述法律责任二选一;如果身体确定没有损害的,可以通过违约责任进行追究责任。

5、行政管理应加强
可能看到这里,大家感觉输注了过期液体,没有不良反应就不承担法律责任了吗?

不是的,上面的论述中已经明确了,即便是患者没有任何身体损害后果的,患者仍然可以要求医疗机构承担“违约”的法律责任,要求予以退还医疗费用、赔偿交通、误工等费用,后期检查的费用也可以要求医疗机构承担。这些都是民事赔偿责任。

更重要的是,医疗机构使用过期液体事实是清楚的,当地卫生行政部门、药监部门会对医疗机构的行为作出行政处罚措施。

按照正常程序,医院药品管理均有严格的程序,无论是药品入库登记,还是临近有效期药品的清理登记,再到药品发放时的仔细核查,都应有严密的规章制度和操作流程。

如果像厦门第二医院的解释那样,使用过期药物是由于医务人员疏忽大意,没有认真核查。若果真如此,足以说明内部管理之混乱,医务人员责任心之缺失。

 

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文章来自于:www.doctorlawyer.cn  中国医师维权律师网

王冰 律师   2014年7月19日

2014/7/19 0:00:00

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