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良性肿瘤当癌治 医生稀里糊涂切掉患者一个肾

良性肿瘤当癌治 医生稀里糊涂切掉患者一个肾


来源:水母网
  

水母网5月16日讯(YMG记者云全)本是良性脂肪瘤,某医院在没有明确诊断的情况下,却切掉了患者的右肾。昨天,记者在芝罘区法院采访时获悉,这个蹊跷案已经审结,法院判决医院赔偿患者张某16余万元。

右肾“稀里糊涂”被医院切掉

几年前,患者张某因肾病到某医院治疗,院方诊断为右肾肿瘤、II型糖尿病。医院同张某的家属签署同意手术意见书,拟实施腹腔镜右肾肿瘤剜除术。几天后,医院又出具病理报告单“考虑右肾为肾癌可能性大,待进一步确诊”。主治医师对张某右肾肿瘤进行小切口导视镜手术取活检,初步诊断为“右肾肾癌可能性大,待进一步确诊”。

之后,医院对张某采取肾癌根治术,将右肾全部切除。可是,没过几天,病理图文报告诊断为“右肾肾血管平滑肌脂肪瘤(良性)”。此时张某已花费医疗费近20万元。

出院后,张某认为该医院误诊,将本应保留的右肾完全根除,存在医疗过失,遂起诉至芝罘区法院。

鉴定机构认为医院存在过错

审理中,该医院申请医疗事故鉴定。经法院委托,我省某司法鉴定机构作出鉴定。

鉴定意见书认为,医方没有将快速病理分析允许存在一定误差的结果告知患者家属,并且医方在拟实施腹腔镜右肾肿瘤剜除术和实施右肾癌根治术时,没有将上述两种截然不同的手术治疗方案告知患者家属,没有与患者形成签字告知笔录,侵犯了患者家属的治疗选择权。再者,医方在没有明确临床诊断的情况下,实行右肾癌根治术,术后病理检查示“右肾肾血管平滑肌脂肪瘤(良性)”,属于手术治疗欠妥。医方存在未履行相关告知义务、手术治疗欠妥之过错,鉴于患者右肾切除主要是由自身疾病发生发展所致,故过错程度拟为30%—40%。

医院辩称,肾肿瘤包括肾血管平滑肌脂肪瘤,出院诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤,不存在矛盾和错误之处。肾肿瘤和肾血管平滑肌脂肪瘤在快速病理中很难以区分。

对张某实施根治术、肾切除术是根据病人的具体病情需要所做的,不存在误诊导致右肾摘除。张某的血管平滑肌脂肪瘤具有恶性倾向,去除肿瘤后所剩肾脏很小,无保留价值,按照肾恶性肿瘤的处理原则进行根治性肾切除术是正确的,是对张某负责任的。

但是某司法鉴定称医院未履行告知义务、手术治疗欠妥是不正确的。

张某自行委托某司法鉴定机构对其伤残程度进行评残,鉴定机构认为,患者肾功能属于慢性肾功能不全代偿期,符合伤残五级。该医院对此鉴定有异议,提出重新鉴定申请,但因医院不能举证,且张某不同意重新鉴定,法院没有准许医院方面的鉴定申请。张某又自行委托司法鉴定机构对其进行护理依赖程度鉴定,该鉴定机构意见为,属大部分护理依赖。

法院判决医院向患者赔偿损失

芝罘区法院认为,该医院在未有明确诊断的情况下,即对张某实施了右肾癌根治术,对此,医院存在医疗过错,该过错与右肾切除损害后果之间存在一定的因果关系。但考虑到张某右肾疾病的实际情况,应适当减轻医院的赔偿责任。

张某在诉讼中自行委托鉴定机构所作的伤残评定和护理依赖鉴定,医院虽提出异议,但未提供证据支持自己的主张,对护理依赖的鉴定亦未申请重新鉴定,故对张某的证据予以采信。根据医院的过错程度及本案的具体情况,判决医院应向张某赔偿16余万元。


文章来自于:http://www.doctorlawyer.cn/

2013/6/3 0:00:00

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