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王冰律师就贵阳女童被护士扇耳光案发表评论意见!

从一个案例 医师维权

 

 

 

【案例回放】

 

贵阳晚报报道:

 

贵州贵阳一家医院,一名先天性心脏病患儿接受手术,家人称医生说手术非常成功,但进入重症监护室后一天患儿却不幸死亡。警方调取监控发现,监控室内护士连续7次狠狠扇这名患儿耳光。医生解释称,患儿是全麻病人,昏睡过去易窒息。

 

两岁先心病女婴手术后尚未苏醒,被女护士数次扇脸,次日身亡。省医事法规办表示该护士“明显违反了医护人员的职业道德”。目前,该护士已停职,对患儿小玉的法医解剖已完成,结论将在解剖完成后的25个工作日得出。

 

  贵州某三甲医院心内科护士长介绍,从护理的角度而言,患儿刚刚做完手术,需要呼吸机辅助呼吸。手术过程中使用的麻药对呼吸有抑制作用,通常情况下,需要在术后每隔一小时查看一次病人的意识,方法是轻拍病人的肩部,看对方能否有反应。"用手扇患儿的脸的作法相当简单粗暴,完全不符合护理的规范。

 

 

【几处疑点】

 

这个案例这几日在新闻媒体和网络报道上已经炒作的很热烈了。就本案件的相关问题提出几个值得讨论的疑点:

 

1、麻醉师与护士职责

 

在案件的相关报道中,提到患者转入重症监护室后,护士为了防止全麻患儿窒息,对患儿进行的刺激、防止意外和并发症的出现。

 

微妙需要关注的是,患儿刚刚进入重症监护室窒息,尚未完全清醒、有可能发生窒息的情况下。怎么可以由一个护士代替本应该由麻醉师做的工作?既然患儿刚刚全麻手术后,尚且没有完全苏醒、随时有窒息的可能性,在这样的情况下,一个从事临床护理、辅助 和执行 医师医嘱的护士,怎么可以替代麻醉师的工作呢?试问如果在这个期间真的就是发生了窒息事件了,是应该有护士负责还是应该由麻醉师负责?

 

如果让麻醉师负责的,很明显麻醉师不在场,是护士进行了监护和抢救;如果让护士承担法律责任的,这个明显就是麻醉师的工作,怎么可以让护士代替呢?

 

2、谁在监管

 

从报道的情况看,“监控室内护士连续7次狠狠扇这名患儿耳光”,可以说护士监护麻醉病人、通过扇耳光的方式已经是这家医院的“常规操作”了。在这样一段时间内,连续7次狠狠扇这名患儿耳光,其他在场的医师、护士、上级护士长等等人员,就看不到吗?为何没有及时制止和纠正?

 

上述两个问题,反映出该医院在工作职责划分、医疗行为监管上形同虚设、责任设立走过场。没有明确的界定和严格执行。

 

3、录像的调取

 

报道中说的很清楚了,是警方调取的监控录像。

 

我们的问题是:按照通常医疗纠纷发生后,医疗纠纷案件为民事纠纷案件,不涉及刑事案件(杀人、伤害致人死亡案件)的,通常情况下,不作为刑事案件立案、同时警方在没有进行刑事立案的情况下,调取监控录像的行为属于刑事侦查的行为。

 

一个民事纠纷案件,怎么就变成刑事案件了?而且进行了现场取证(调取监控行为)。患儿家属是怎么报的案,警方又是怎么按照“刑事案件程序”进行的处理。

 

按照法律规定,民事纠纷的调取证据,应该在民事诉讼庭审的过程中向法院提出,由法院依法调取。

 

4、录像内容的泄漏

 

按照我国法律的规定,司法人员在办理案件过程中,应该保守知悉的案情情况秘密。案件的最终的甄别、判断、决定权在法院,而非在公安(警方)。尤其是患儿还没有完成尸体解剖、还没有完全明确死亡原因的情况下,传播出来案件情况,在很大程度上将会误导群众和新闻媒体。

 

警方调取监控发现,监控室内护士连续7次狠狠扇这名患儿耳光。像这样细致的描述,像这样明确的写明,就是“警方调取监控发现”,这是明目张胆的违法行为,警方行为处理明显不妥当。

 

5、媒体报道问题多

 

首先,报道叙述让人联想。“两岁先心病女婴手术后尚未苏醒,被女护士数次扇脸,次日身亡。”这样的叙述,明显提示患儿的死亡是被人身伤害死亡的。按照报道的情况看,一个二岁的儿童全麻下进行先心病手术,本身的危险性就很大,在患儿还没有完成尸体解剖、还没有完全明确死亡原因的情况下,传播这样的报道,属于误导舆论、误导群众。无形之中给日后的司法审理、诉讼程序带来负面作用。在医患矛盾尖锐化的如今,这样的报道将会严重恶化本来已经很紧张的医患关系,不利于和谐社会的建立。

 

6、医疗行政人员判断偏颇

 

我们看到,相关医务人员的介绍的“方法是轻拍病人的肩部”,而本案护士的做法是数次扇脸,省医事法规办表示该护士“明显违反了医护人员的职业道德”。

 

我们的问题是,护士的“操作不规范的行为”不要动不动就要上升到“道德层面”尤其是在案件还没有得出最终的结论的时候,这样早的就认定为“违反执业道德”欠妥当。

 

在法律上为紧急避险对他人造成损害后果的,法律都规定从轻、适当赔偿、免除法律责任,就是为了鼓励和支持这样的行为;为正当防卫的还可以享有防卫过当免责权。更何况是在医疗监护和救治的过程中呢?试想,“如果用轻拍病人的肩部”的方法无效,需要给患者更强烈的刺激保持清醒状态的,可能针刺、扭掐等方式就是合理的,大家不要仅仅看到被扇脸,就一口认定为“道德缺失”。

 

另外,我们要提出的是,麻醉师在责任上为何没有任何的认定,单单对一个“超越职责”的护士这样的评价?

 

 

【法律分析】

 

   上以上的分析中,大家看到了,警方的介入是以何种理由、如何立案、取证后向社会散布了案件内容,都是明显违法的行为,应该在第一时间予以查明和纠正;

 

   该医疗机构没有按照医疗法律法规依法执业;卫生监管部门处理草率、媒体报道误导舆论。方方面面都不是按照法律程序在办理。

 

   一个真正的法治社会,是严格按照法律程序办事的社会;是一个给犯错误者(民事纠纷)和犯罪分子(刑事案件)充分辩护、辩解权利的社会;是一个用法律法规保障人权、监督法律实施的社会。社会舆论不应该成为左右司法公正的因素。

 

 

 

【律师提醒】

 

从这个案件的报道上,折射出许许多多的问题,不仅仅是法律程序,到相关责任的认定,初期的处理、媒体报道、证据保存、社会舆论,等等方方面面。应该说,该医疗机构在应对“危及公关”上无所作为、应该保护的没有保护、应该向社会澄清的没有及时澄清,因此,造成了现在社会舆论“一边倒”的情况。

 

从这样案件的分析上我们就可以看出,医疗机构及其纠纷办公室,应该早早的撰写“应对预案”,当纠纷发生后,有条不紊的按照预案处理、执行。不要等到社会舆论四起,已经无法应对的时候,才想到该怎么办?

 

作为经常处理舆论纠纷的医务部门,应该在日常工作中,学习法律法规,在案件处理工程中予以运用,对于明显违法、侵害自己合法权益的行为及时纠正,不要等到“对自己明显不利的证据已经展现在社会面前的时候,在去平息社会舆论”。

 

保障医师合法权益从点点滴滴做起,从对法律法规的学习开始!

 

 

 

                   中国医师维权律师网(www.doctorlawyer.cn

 

 

                           王冰 律师 

 

 

                          2013年5月31

 

 

2013/6/1 0:00:00

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